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北京借卵子试管_试管婴儿哪些人不打肝素?做试管不打肝素能行吗?
文章来源:http://www.zhoudaheng.cn  发布日期:2022-11-14

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怀孕之后,孕妇的用药是很谨慎的,这主要是考虑到胎儿的生长与发育,谨慎用药可以减少药物对胎儿的副作用。一般试管婴儿胚胎移植后,除了进行黄体支持,有些妈妈还需要打肝素针,那么试管保胎打肝素起什么作用呢?

一、肝素有什么用?

肝素可以阻止血小板和各种凝血因子的继续消耗,使血小板和凝血因子的含量恢复正常,改善循环功能。使用肝素时,可用血浆、凝血因子和纤维蛋白原补充消耗的凝血因子。肝素在体内外均有抗凝作用,主要用于中度或高度静脉血栓形成风险的病例。是一种预防和治疗血栓栓塞性疾病的新药。如血栓形成、血栓栓塞性疾病、心肌梗塞、心血管手术、心导管插入术、体外循环血液透析等。建议就医,不要私自使用,可能会导致一些不可挽回的后果。如果妇女怀孕后需要肝素,它通常用于防止血栓形成和血液凝固。这可能是因为患者血小板偏高。如果患者有这种情况,分娩时更容易出现肺栓塞和水栓。

二、试管婴儿哪些人不打肝素?

用于试管婴儿的肝素注射液用于治疗部分需要抗凝的女性,但并不是所有人都需要注射肝素,主要针对有血栓形成风险或患有自身免疫性疾病的女性,符合适应症者除外。此外,肝、肾功能不全、严重创伤出血等症状者应避免注射肝素。胚胎移植后的肝素注射不用于流产或黄体支持。而是针对有血栓风险和自身免疫性疾病的人群进行抗凝治疗,如抗2-糖蛋白1抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮抗凝阳性、10周以上胚胎流产、重复妊娠流产等。,以提高怀孕成功率。女性在使用过程中,还需要按时检查血常规、凝血功能等指标,还需要按时检查药物的不良反应。

三、做试管不打肝素能行吗?

打肝素的原因其实就是为了提高试管成功率。目前IVF中注射肝素主要有几个原因,如明确诊断为抗磷脂综合征或易栓症,需要抗凝治疗;对于有过反复流产史,但病因不明,反复着床失败,超声显示内膜血流缺乏的女性,是预防性治疗。另外要看具体情况胚胎着床后多久可以停针。如果确诊为抗磷脂综合征,则需要足月使用。如果只是预防经验用药,看到胎心率就可以停针。所以做试管的女性要遵医嘱服药,不要随意停药或增减剂量。

很多女性在试管移植后都需要打肝素,而肝素是一种高效的糖类抗凝药物,做完试管婴儿后打肝素的主要作用是保胎,可以提高胚胎着床的几率。尤其是检查发现凝血功能异常的女性做完试管婴儿后,更应该积极配合医生打肝素。

肝素本身是属于一种抗凝剂,可以起到改善微循环,促进胎盘对胚胎的组织供血,起到营养的作用,所以有一定的保胎功能。多数患者在取完卵之后处于高凝状态,高凝状态可能就会导致毛细血管微血栓形成,为预防高凝状态,部分病人会使用低分子肝素抗凝。

由于血液高凝状态而导致反复种植失败或流产的病人,检测是发现存在高凝因素指标,包括血栓前状态,此时建议在移植过程中使用肝素。由于自身免疫疾病导致血液处于高凝状态时,除应用免疫抑制剂外,也需要添加低分子肝素。

目前在试管婴儿过程中打肝素主要包括几个方面的原因,比如明确诊断抗磷脂综合征或易栓症,需要进行抗凝治疗。对于有过复发流产病史但病因不明确、反复种植失败,超声提示内膜血流缺如的女性,则是预防性治疗。

一定不要自己盲目选择注射,要在医生指导下,正常剂量下进行注射。如果剂量过大,有可能会引起出血,或者是凝血机制障碍。并且需要定期检查一下体内的人绒毛膜促性腺激素水平和B超,以及用药一周后重新复查。

1、血栓前状态

血栓前状态不一定都会发生血栓性疾病,但可能会影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成,导致流产率的升高。

2、抗磷脂综合征(APS)

APS是严重的自身免疫性疾病,如果不进行治疗约70%以上的孕妈会发生流产。

3、肥胖、多囊

肥胖、多囊卵巢综合征等引起的流产与蜕膜血管血栓形成有关,孕早期使用肝素可以抑制血栓形成,改善妊娠结局。

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4、孕早期子宫动脉血流指数升高

肝素可以降低子宫动脉血流阻力,改善子宫血流状态,对胚胎发育有一定的积极作用。

5、试管反复着床失败

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在排卵前后打肝素针,可以改善子宫内膜下血液循环、增加子宫内膜容受性,从而提高着床率。

6、其他病症

比如血浆蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺乏、深静脉栓塞、羊水过少等等。

大家切记,任何用药都需要在医生指导下使用,妈妈们千万不要自己随意加药,也不要增加或减少剂量。

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