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浙江供卵代生网_二代试管配卵成功率二代试管比第一代好吗

时间:2022-07-02   浏览量:841

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“试管婴儿”的成功率有多大?这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

二代试管婴儿技术是在一代试管婴儿技术的基础上,改善了体外受精的方式,针对严重少弱精的患者,或是常规体外受精失败的患者,通过实验室工作人员在显微操作系统的帮助下,挑选形态较好的精子与卵子结合,从而实现正常精子自然受精完成的过程,以期达到获得正常受精卵的目的。

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二代试管技术和一代试管技术的费用在同一个患者身上主要就是受精技术的费用差距,因为二代试管技术需要应用ICSI,这一技术更为精细,操作水平也会更高,因此费用上也会更贵一些,一般费用会比一代试管受精多3000元左右。

总的来看做二代试管技术的费用其实也在3~4万左右,有的患者情况不好,可能费用会超过4万,但是一般都在这个水平左右。

第二代试管婴儿的费用主要包括以下三个方面:

1、每一周期的费用,当然要包括前的检查费用。这一费用每个地方各有不同,所以事先详细询问各项检查及的费用很有必要;

2、成功后的总费用,这就取决于的周期数,越早成功总费用就越低,所以事先了解该中心的成功率(如周期成功率)对总费用的估计很有帮助;

3、工作耽误的损失、旅行和住宿的费用,随着周期的增加,这笔费用将逐渐加重,所以就近选择中心以减少这笔费用就显得非常重要。

由于所需的费用和很多因素有关系,所以费用的具体数字我们还不是很确定,第二代试管婴儿的费用主要和下列因素有关:

1、患者病情。尤其是和男性患者的病情有很重要的关系,因为单精子注射技术主要是针对男性少精弱精的症状而提出的辅助生殖技术,所以男性的病情对所需的费用有直接的影响。

2、患者选择的医院。也就是说做单精子注射技术的时候,选择一家通过卫生厅审核的试管婴儿医院,坐诊专家需具有权威性比较高的,这样的话,不仅在成功率上,而且还会节约一部分费用。

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第二代试管婴儿的医学术语叫卵浆内单精子注射(ICSI),于1992年诞生于比利时。主要适用于严重的少精、弱精症或无精症(睾丸内有精子)患者。其技术原理是人为地选择一个优质的精子,然后将其注射到卵子内,使精卵结合,这样就避免了因为某些因素导致的精子与卵子不能结合的问题。

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第二代试管婴儿不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,目前,该技术的受精率达到65%-85%,周期临床妊娠率达到30%-50%。第二代试管婴儿的结果基本不受精子质量的影响,而且应用睾丸精子与附睾精子在着床率和临床妊娠率方面无差异。

1、第一代试管婴儿

是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子自然受精,然后将受精卵,在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖系统。一代试管婴儿又称为常规试管婴儿。一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术!

2、第二代试管婴儿

1992年在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术,可以在培养皿中以显微注射的方式将一条精子直接注入卵细胞,人工实现受精,使男性原因导致的不育得到很好的解决。

3、第三代试管婴儿

在一代或第二代试管婴儿技术基础上取得的已经受精并培养发育到有8个细胞的胚胎中,取胚胎的遗传物质进行细胞遗传学或分子遗传学检查,是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,以达到优生优育目的。

按照试管婴儿技术的发展,三代试管婴儿的技术越来越复杂,因此,一代二代三代试管婴儿费用越来越贵,其中一代和二代的费用在3-4万之间,二代试管婴儿技术操作过程比一代试管多一个卵泡内单精子注射的步骤,其它都一样。二代试管婴儿费用比一代贵3000元作用。而三代试管婴儿技术比一代和二代多一个移植前胚胎遗传学检测步骤,胚胎遗传学检测的的费用较高,在5-8万之间。因此,三代试管婴儿费用比较二代试管费用多4万左右。是试管婴儿技术当中贵的一种。

做试管婴儿一代二代三代的费用有不会有区别?通过以上文章的介绍我们知道三代技术的费用是有区别的。同时由于每个人的身体情况不一样,费用也会有差异的。同时提醒大家在做试管婴儿的时候,一定要选择正规医院进行手术。

1、促排卵

为了一次性获取多枚健康卵子,提供多个胚胎移植,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调,在采用促排卵药物,刺激卵巢中卵泡的成长,根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。

2、当卵泡发育18mm以上,注射HCG

为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间,需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于1、8cm,且直径超过1、4cm的卵泡数与E2值相当,就可以注射HCG,促进卵泡成熟。

3、取卵,取精

在注射HCG34-36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助阴道B超技术,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并放置在培养箱中培养,培养箱的温度应调试在37℃左右。

少数男性患有无精症,睾丸内可能有精子生成,或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。

4、受精

取出卵子与精子后,需要人为地选择活力好,形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。

5、胚胎培养

受精卵在体外培养48-72小时后可发育为8-16细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量,来确定移植胚胎的数目,剩余的较好的胚胎可以进行冷冻保存。

6、移植后黄体支持,14天后验孕

移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或HCG检查确定是否妊娠,如果确定妊娠,则改用HCG继续补充直至怀孕10周。

许多人的头脑里有这样一个误区,觉得“试管”婴儿的成功率非常低,其实自然怀孕的几率是15%—20%,人工授精的成功率与自然怀孕基本相当,约为20%左右,而“试管”婴儿的成功率是这三种怀孕形式中最高的。“试管”婴儿治疗花费较大,进口药品价格昂贵,患者决定进行这项治疗之前,除了做好经济准备,还应充分理解治疗结局,与医护人员配合。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。

另外,冻融胚胎移植技术的发展,使取卵周期的妊娠率大幅度上升。由于每次移植多个胚胎,多胎发生率也高,多胎妊娠易有并发症,也易发生流产、早产。所以,最近国家规定每次移植胚胎数不能超过2个,多余好的胚胎冷冻保存,第一次没有成功,还可以再做。一般来说,冷冻胚胎比新鲜胚胎怀孕率低15%—20%,但也有人认为冷冻胚胎在女方体内激素正常自然周期移植,妊娠率较新鲜胚胎移植周期高,这样几次冻融胚胎移植,总体来说又大大提高了“试管”婴儿的成功率。

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从第一代发展至第三代试管婴儿技术,有资料报道发达国际已发展至第四代技术,但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的,只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案,针对性强,成功率自然更高些。

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的,比如第二代试管婴儿,也称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,初衷是为了解决男性受精率低的问题,其主要适应症如下:

1.男性不育(必须三次以上的检查确认):包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2.过往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。

有些夫妻存在影响试管成功度的疾病,如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病,需要做一些额外的治疗。

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参考资料