宫外孕没有破裂之前,孕妇的临产表现不是很明显,诊断比较困难,不过下面的检查可以判断宫外孕。
1、孕酮检查
怀孕以后,孕妇的孕酮值是不断升高的,但宫外孕的孕酮值升高和正常怀孕是有区别的,临床上认为,怀孕早期孕酮值高于20ng/ml时,可以排除宫外孕。但当孕酮值低于10ng/ml的话,就很有可能是宫外孕了,需进行B超检查进一步确认。
2、血HCG检查
孕妇也可以通过血HCG检查来判断宫外孕的。如果孕妇的HCG值每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;如果孕妇的HCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%,则很有可能是宫外孕,应进行B超检查进一步确认。
3、B超检查
B超检查是排除宫外孕最有效的方法。如果B超显示在子宫内发现孕囊的话,就是正常的妊娠,反之则是宫外孕。但B超检查有个弊端,刚怀孕是检查不出来的,需要等到怀孕45天左右B超才能看到。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。使用腹腔镜进行检查时,在可视系统的帮助下,可以明确的判断出是否为宫外孕,并且确诊了还可以同时在镜下进行守住治疗。
5、阴道后穹窿穿刺
适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高
6、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只对阴道出血较多的孕妇适用。是对宫腔排出物进行病理性检查,如果切片中出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作
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