惠州供卵_试管移植第3天胚胎好，还是第5天囊胚好？

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现在试管婴儿技术能够在实验室中将胚胎培养至胚泡阶段，这可以提高妊娠率同时降低多胎妊娠的风险。通过将胚胎培育超过传统的三天，胚胎学团队可以更确定地判断哪些胚胎是好的。胚泡培养使得胚胎学家可以选择一个或两个胚泡用于胚胎移植，而不是通常在发育的第3天选择的两到三个胚胎进行移植。这减少了多胎妊娠的几率。试管婴儿的目标是在最小化多胎妊娠风险的同时不断提高成功率。这只能通过稳定改进临床和实验室技术(如胚泡培养)来实现。

用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。

另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

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近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

世界首例试管婴儿成功妊娠的患者，移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

在IVF实践中，囊胚培养要求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

无论胚胎质量好差，都可以选择进行囊胚培养。只是，您需要清楚是否一定要进行囊胚移植。

如果您存在以下情况，医生可能会建议您进行囊胚培养：

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

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2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

3、输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异比较大，大多在卵裂期进行胚胎移植，但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植。

到底是移植第3天的卵裂胚好，还是移植第5天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。

胚胎质量较好的患者，如果胚胎养到了第5天，通常来说移植的成功率比第3天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好，在体外可能养不到第5天，那么建议尽量在第3天就做移植。

第3天的胚胎，是指受精卵发育到第3天的卵裂期胚胎，此时胚胎一般发育到8个细胞的阶段。

第5天的囊胚，是指发育成第3天的卵裂期胚胎后，继续体外培养至第5天的囊胚，此时胚胎已经形成滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，胚胎内部已经包含了一百多个细胞。

培育5天的囊胚条件更苛刻，数量足够，能够进行养囊的3天胚胎，有足够好的实验室条件，足够熟练的操作技术。

1、第3天胚胎移植的主要优点

是有更多的胚胎可以转移。虽然胚胎在培养基中发育，但有些可能会在早期停止发育并变得无法生存。这就是为什么一些胚胎学家更喜欢第3天的转移，当胚胎有6到8个细胞时。总而言之，我们可以说第3天取消的风险低于培养延长至第5-6天的风险。此外，如果您希望将来使用它们，可用于冷冻的胚胎数量会更多一些。

2、第3天胚胎移植的缺点

用于植入前胚胎的形态学评分的不同方法不足以选择具有最大植入潜力的胚胎。

可见，移植不同时期的胚胎，各有优缺点，究竟该移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢，这个患者之间不要互相比较，我们需要因人而异，你要知道，医生会根据患者自身的情况、子宫内膜、激素水平等这些方面，以及胚胎的数量、发育情况等这些综合性的评估。

3、第5天囊胚移植的优点

在卵子受精后，培育了多个胚胎的情况下，延长胚胎培养至第5天是一个不错的选择。主要优点是具有染色体异常的大多数胚胎不能进入第5天，能够发育到第5天的胚胎在形态学评分要比第3天更准确。当经过胚胎质量的评估基于其形态动力学和形态学时，可以更精确地选择具有最佳植入潜力的胚胎。

胚泡胚胎移植可以与子宫内膜厚度同步，这也是一个主要优点。此外，第5天囊胚移植时可选择最有可能植入子宫的胚胎可以提高单胚胎移植的成功率，从而防止多胎妊娠。

如今，大多数专家都倾向于单个胚泡胚胎移植(第5天)，以防止多胎妊娠。胚泡移植的主要优点是着床率更高。

4、第5天囊胚移植的缺点

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胚胎移植取消率在第5-6天显着更高，特别是如果是卵子数量较少，胚胎数量较少的情况下，有可能无胚胎可用，但这是由客观因素造成的，并非技术层面。

Tips:

4、一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

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