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相信大家都听过这样的一句话：成功的背后都是严谨的自律。其实，做试管也同样如此，医院的设备、专家技术、试管流程等这些都是外在因素，自身因素也同样是成功与否的关键。接下来，以卵泡监测次数和移植后的注意事项来说明“外/内”因素对周期的影响。

外因｜卵泡监测是每天都要做吗？

由于个体差异，即使经过促排卵，每个卵泡发育的速度与大小也略有不同，所以通过B超监测可详细了解卵泡的发育情况，包括大小、形态、结构等，然后再根据各项指标来适当调整药物剂量，以确保卵巢内的卵泡更好的生长发育。一般情况下，大部分的女性在整个周期中卵泡监测的时间段分为以下3个时间点：

时间点1：开始使用促排药物，在女性月经的第二天进行阴超检查，目的是查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等，当各项数值达标后入周；

时间点2：用药第五天看卵泡的生长发育情况，以及检查各项激素(主要是检查孕酮和雌激素)指标，了解女性对药物的反应程度后决定是否需要调整药量；

时间点3：在用药的第七天看雌激素和与孕酮水平，通过B超监测查看卵泡的数值，当卵巢内至少有1-2个卵泡直径发育18mm，3个17mm时，专家就会在第8天晚上注射破卵针(HCG/ Lupron)，于36小时后安排取卵(由于个体差异，具体取卵时间存在差异)。

内因｜胚胎移植前/后有哪些注意事项？

【移植前】

1)改善生活习惯，生活上要避免熬夜晚睡，保证睡眠质量，维持内分泌水平均衡；远离电磁辐射与有害的化学物质；戒除抽烟酗酒的习惯；

2)保证营养均衡，可多吃高蛋白及富有维生素的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，同时还有补气活血与含雌激素的食品，如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻等；

3)保持轻松的心态，避免紧张、焦虑的状态，如果女性长期处于消极的状态下，会影响女性正常的内分泌水平，使血管长期处于收缩状态，造成子宫血流不顺，进而不利于囊胚移植。

【移植后】

1.尽量卧床静养，但并非指长期躺床不动，把握好移植后的黄金48小时，因为囊胚着床需要一定的过程和时间：移植后的第1天囊胚先是从外壳孵化；第2天在孵化过程中粘贴于子宫壁；第3天会移动到子宫壁深处准备寻找合适的“落脚点”;第4~5天时便完成着床与开始生长发育。所以，在移植后48小时的关键时期；

2.刚移植后洗澡要格外注意，水温不要过烫/过凉，避免子宫的剧烈收缩，避免洗的时间过长，移植后的两天不洗澡也可；

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3.生活/饮食方面也同样需要注重，避免过于劳累，戒烟戒酒、远离辐射与有害物质；饮食上遵循少食多餐原则，可多吃富含膳食纤维和易消化的食物（防止便秘），如芹菜、山药、米粥等。寒凉、辛辣刺激及含咖啡因的食品要避免，防止子宫受到刺激而引发宫缩。

卵泡监测的意义是什么?

通过卵泡监测，便于试管专家跟踪了解促排用药后双侧卵巢中具体的卵泡数量、发育大小，从而准确掌握卵泡的生长情况、成熟程度、功能状态，以及对药物的反应程度，并依此调整促排方案，包括用药的剂量与时长，以确保女性身体健康的基础上达到良好的促排效果。此外，卵泡监测有助于专家把握恰当的取卵时机，保证在理想的时间取出充沛且成熟优质的卵子，为提高受精率、胚胎质量，并保障试管助孕成功奠定有利的基础。

美国试管周期中如何进行卵泡监测?是从第几天开始进行的?

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美国梦美生命专家表示，通常情况下，一个试管婴儿周期具体进行几次卵泡监测需依据个人情况而定，但有三个时间点的监测是必不可少的。

【第1个时间点】确定促排用药的时间。女性经期第2天，专家通过阴超与验血检查，了解女性的卵巢功能、卵泡发育及激素水平等情况。如果卵巢功能良好且无大的卵泡发育，雌激素水平小于70，便根据其具体情况制定专属的促排方案，进而使用天然无副作用的药物进行合理促排。

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促排的目的是将原本趋于退化的基础卵泡拉回同一生长跑道，让其一同生长发育至成熟，继而获取多且优质的卵子资源，为后续助孕环节的顺利进行打下良好的根基。

【第2个时间点】调整用药剂量与时长。该阶段是在用药的第5天进行，同样是采取阴超与验血的检查方式，了解卵泡的发育动态以及女性对药物的反应程度，根据情况及时调整用药剂量与时长，有效避免卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的产生，即确保在卵巢可承受的范围内，保障卵泡更好的发育成熟。

【第3个时间点】把握取卵的黄金时机。用药的第7天，专家通过卵泡监测了解卵泡的发育情况，以准确把握取卵的黄金时机。当有1~2个卵泡发育直径达18mm或以上;2~3个等于或大于17mm时，专家会先为女性注射破卵针，于36小时后安排取卵(因个体差异原因，具体取时间因人而异)。如此，能有效避免因卵子未发育成熟强行取出而给女性造成疼痛的情况，同时保障所获取的卵子的成熟性，大大提升受精率，为好孕的实现提供有利保障。

注：美国试管婴儿周期的取卵环节以B超引导与全麻的方式进行，仅需10分钟左右即可完成，整个过程安全、无痛且高效。

泰国试管专家表示，在试管助孕周期中，正是因为医生经过进行卵泡监测，才准确了解卵泡的发育情况，加上合理使用药物以及规范操作，所以能够在确保女性的安全的基础上获取多颗优质成熟的卵子，为试管助孕奠定坚实的基础。故而，做试管婴儿卵泡监测的意义重大，同时也是不可或缺的一个环节，对试管助孕的顺利和成功起到了积极的推动作用。