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自1978年试管宝宝诞生后，人工辅助生殖项目迅速在世界各国发展起来。但各国间对试管助孕的法律规定和技术的先进性、医务人员的专业性等有着不同程度的差异，作为世界生殖领域的翘楚者：美国与中国间的试管助孕技术、服务和法律政策方面就有很大的差异。具体如下：

技术方面：美国开展辅助生殖项目较早，各项技术相当成熟，尤其是第三代试管PGS/PGD技术，所能筛查的胚胎染色体数量是46条和诊断出的遗传病有274种，而我国开展IVF较慢，当今普遍使用无法对胚胎染色体、基因等遗传物质做出正确判断的第一、二代技术。

法律方面：试管助孕技术诞生后，各国相继制定了相关的法律和规定，以保障患者的权益。美国法律相对较为宽松，单身、同性、不孕等任何群体都能合法实施IVF，但中国法律只对有婚姻且确实为不孕不育的家庭开放实施IVF计划。

服务方面：一对一就诊是美国惯用的一种就医体系，且流程、收费都非常正规标准化，而国内长期都实施流水线医疗服务体系。

也正因这些所谓的差距，造就中美两国试管技术对患者体质伤害以及成功率的不同。美国生殖专家说，国内由于流水线就医体系，医生无法对患者身体情况有个全面的了解，导致患者常出现药物使用过量，或出于因技术不够先进，为了确保高成功率为目的，不得不采取多取卵或多移植的方式。现在就来谈谈于国内多取卵或多移植究竟有哪些危害?

多取卵

1、卵巢过度刺激

卵巢过度刺激综合症是促排取卵后引起的严重并发症，主要与药物种类和剂量、以及患者自身内分泌水平情况和对药物的敏感程度等有很大的关系。而国内医院由于流水线就医体系，未能很好的控制患者促排药物的剂量，以致使卵巢过度刺激等现象成为一种常态。另外，国产药物本身有很大副作用，患者服用后极易出现肥胖等不良症状，并逐步对身体引起严重的损害情况。

2、加速卵巢功能的衰退

理论上来说，促排的目的就是为了让那些每月本应闭锁退化的卵泡都加入发育成熟并释放卵子的行列中，实质上是一种废物利用的过程，与卵巢功能的衰退并无直接联系。但是在促排这一环节中由于没有做好有效的药量调整或卵泡发育的监测，导致未成熟卵泡被强制取出，之后又增加促排取卵的次数，自然会导致个人卵巢会受到一定的创伤，进而造成卵巢功能直线下降的情况。

可以说，在国内促排取卵无论是单次还是多次，其都存在着巨大的风险性。而且在试管周期中并不是取卵越多越好的，一般以8~12颗为取卵标准数量。在生殖临床上，只有高龄、卵巢功能不佳的患者才建议其进行多周期的促排取卵，但由于国内就医体系、专业性医务人员匮乏等因素也不建议此类患者冒此风险，一般推荐赴美试管，因其有天然、低风险的药物和一对一监测服务做基础，高龄、卵巢功能不佳的患者通过多周期促排，不但能获取到足量且平均质量更高的卵子，且其自身卵巢也无创伤性，更不会出现卵巢过度刺激、卵巢功能直线衰退等现象。

多移植

1、多胎妊娠

为了保障试管成功率，国内大部分医院会选择一次性植入2~3颗胚胎，当然这种情况一旦有一颗胚胎成功着床，一大家子一定会皆大欢喜，但如果恰巧两颗或三颗胚胎都成功着床，那此种情况母婴将会面临着巨大的风险。美国生殖专家说，无论是双胎还是三胎妊娠都是需要依据母体子宫、体质等情况来定的，如果母体条件不适宜妊娠多胎，试管失败的情况是在所难免的。

2、流产

不管是双胎还是三胎妊娠，胚胎都会在肚子里争夺养分，难免会出现胎儿因营养不足而引发流产的情况，另外在国内相关法律规定，禁止三胎或三胎以上的妊娠，一旦3颗胚胎都全部成功着床，任何医生都是建议做减胎手术的，但减胎术有10%的概率会出现全部胚胎流产的情况。这也是国内试管成功率相对较低的原因之一。

美国生殖专家说，试管婴儿胚胎的移植数量也是次要，主要还是要看所植入胚胎的质量和女性子宫、体质等情况。在美国，正规专业的医院其专家都会为患者进行一对一的监测，如果女性身体条件非常适宜多胎妊娠的情况下会为其植入两颗胚胎以满足双胎、龙凤胎等孕育愿望，如果不适宜一般会建议挑选其他孕妈来帮助实现患者的特殊需求。

但是，并不是所有妈妈都可以在取卵的过程中那么顺利，有的会遇到卵子情况较少，或者卵子质量不告诉的情况。

试管取卵少原因之一：卵巢功能下降

一般来讲，做试管婴儿年龄越大，卵巢功能越差，能促排出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么建议你到医院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

另外，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。

试管取卵少原因二：取卵时间

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试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为夜针。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，夜针的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

一般认为取卵时间与夜针间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵;而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。

但每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友：促排卵的过程很顺利，卵泡也很多，但夜针后35小时15分取卵时，大部分卵泡都已经排掉了。

也有这样一位不孕朋友：在试管婴儿夜针后36小时取卵，取不到卵，等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：第一是按时打夜针，最好不要提前，也不要延后太久。

试管取卵少原因三：卵泡质量

我们在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形，但里面有没有卵子，卵子的质量好不好，只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外，外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的，我们一般认为试管婴儿大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。

试管婴儿促排卵是医生的事情，基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了有可能影响卵子质量和获卵数目。

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试管取卵少原因四：取卵过程的损失

试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此，虽然医生会高度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。

另外，做试管婴儿如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。

Tips:

总而言之，取卵不止是医生的事，更需要试管妈妈积极配合，需要医患之间相互信任，彼此促进，试管妈妈在做试管婴儿时应该对多信任医生，尽量放轻松，如果打麻醉的试管妈妈手术前记得排空小便哦!

在试管过程中，医生会根据女性身体的卵子储备量及基础卵泡情况，自助，使用合适的促排卵方案及药物，对卵巢控制性地刺激，诱发多个卵泡的发育和成熟，而最终获得的卵子数量，就是我们的取卵数量。

而对于50岁大龄自卵试管而言，该如何提高获卵数从而使得成功率提高呢?

1、卵巢储备AMH值：AMH值只能随着年龄的增长而不断降低，并不能提高我们的取卵数量。

2、AFC基础卵泡数：在AMH值的总量下，每个月卵巢都会生产一定数量的基础卵泡，这就是AFC。但是AFC的产生我们没有办法人为干预，只能通过B超来确认结果。

3、促排卵方案：在试管方案中，有大促和微促之分。在大促方案中，有长短方案、拮抗等，由于不同的排卵方案用药及促排的原理都不同，因此会对最终取卵数量带来影响。

1、前期调养改善卵巢功能

想要让基础卵泡数量多取卵数量也多，前提是要保证卵巢功能对促排卵药物起作用。因此，入周前，改善卵巢功能非常重要。一是在下丘脑、垂体功能或黄体功能出现异常时进行对症诊疗，使卵巢功能正常发挥;二是调节心理状态，保持内分泌水平均衡;三是改善不良生活习惯，做到饮食健康、均衡营养、作息规律，适当运动。

2、专属促排使获卵数尽可能提高

取卵数量的多少很大程度上取决于促排卵效果如何。专属促排卵是根据女性的实际情况，如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌孕激素指标等量身定制个性化促排方案，以在保证女性身体健康的基础上准确用药促使卵巢内的所有卵泡同时发育成熟。

3、卵泡监测让卵子健康成长

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女性正式进入促排卵周期后实时进行卵泡监测，分别在月经第2天(也是用药头一天)、用药第5天、用药第7天进行阴超和验血检查，以查看和了解女性的卵泡发育情况，这样做的好处有：①知道促排用药后所有卵泡的具体发育情况、功能形态;②了解女性对促排卵药物的反应程度，从而科学调整用药方案和时间，让卵子健康成长;③对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时安排取卵。

3、适时取卵提高卵子利用率

鉴于过早取卵会使取出的卵子不成熟而不具备受精能力，过晚取卵则会发生跑卵和获取的卵子质量大打折扣，受精能力减弱等，故而，适时取卵往往在试管周期中能够帮助女性获取更多优质成熟卵子，保证养囊率和PGS/PGD基因筛查诊断通过率，很大程度就在于其在卵子正好发育成熟时进行全麻无痛取卵。

基础卵泡指的是还没有开始发育的小卵泡，每一个基础卵泡中一般都有一个没有发育的卵细胞。通常女性在每个月经初期，双侧卵巢上会有几个~几十个不等的基础卵泡出现，超声检查可见直径大约是4~5mm。经女性内分泌调节仅有1个或2个基础卵泡晋升为优势卵泡发育至成熟、排出成熟卵子，其余的会因得不到营养而相继闭锁、消亡。

Tips:

另外，如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情，我们能做的，只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人，手术时放松一些，听医生的指令，不能乱动。如果是麻醉的病人，那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖，做试管前能减减肥是最好不过的了，前提当然是科学减肥。