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一般怀孕的人都清楚，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分选择做试管婴儿的女性，由于在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良，都存在一定程度的黄体功能不全，因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，也就是大家常说的保胎，所以在移植后医生会给孕妈妈开补充黄体的药物。

目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用较为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

1、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织较好孕酮浓度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

2、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

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但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。

3、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

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并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！

一般来说，试管婴儿胚胎移植后，患者在遵循医嘱的前提下，根据自身身体情况需求，进行科学合理地补充黄体酮很有必要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜，使胚胎拥有较好的生长环境，还能刺激子宫内的血管与腺体，为妊娠做准备。

为什么移植后会吃保胎药？>

进行试管婴儿的妈妈们，经历了前期检查、促排取卵，移植阶段后已十分辛苦，但是移植后的保胎工作也至关重要。

大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，黄体功能不全会导致孕激素分泌不足，不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

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黄体不全的主要原因>

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

2、大部分做试管婴儿的患者，进行过控制性超促排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵阶段时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，试管婴儿胚胎移植后，一般患者会因自身黄体功能不全，需要黄体支持进行保胎。

试管婴儿移植后的保胎方式>

通常，临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎，常用的黄体酮类药物有：口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

移植后保胎注意事项>

饮食：按照平时的饮食习惯，适当多吃一点新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

生活：不可长期卧床、根据身体情况尝试慢走散步、避免剧烈运动。

心态：放松心情，保持良好、平和的心态，避免过分焦虑影响内分泌，不利于怀孕。

注意：一般来说，试管移植成功之后是否需要保胎，主要以患者自身实际情况为准！例如，像也有的患者身体素质较好，没有出现孕酮低等特殊情况，可能不需要保胎。如果保胎过程中出现一些什么异常的情况，请及时和主治医生联系。

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