昆明代妈21万_三代试管抗结方案流程你清楚吗?

发布日期:2022-10-22发布人: admin阅读: 989

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相信大家都知道三代试管婴儿流程中促排卵对于IVF周期的意义,它是保障试管周期顺利的进行的关键,所以大家都比较重视(大家也都在比较各自的取卵数量),虽然仅凭取卵数量来判断试管成功率有欠妥当,但也完全没有道理。如果既定在卵子质量一定的前提下,取卵数量越多也就意味着可以进行多次试管周期,试管成功率自然也就相应的提高。

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

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GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH,注射到(16-17mm)破卵前停止,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机,有以下两种方案:

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg,每日1次,直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

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拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

(1)对卵巢刺激度低:因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。

(2)试管促排时间短:相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。

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(1)取卵数量少:抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大:抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如:国产药、进口药的价格不同。

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。若出现LH升高,选择性添加GnRH拮抗剂,抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。

缺点:微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

接下来,三代试管婴儿抗结方案流程!进行解读:

一、三代试管婴儿拮抗剂方案的适用人群与用药时间。

三代试管婴儿专家说,拮抗剂方案通常适用于身体条件良好,卵巢功能良好,基础卵泡数量较多的女性朋友,且年龄不宜过大。对于大龄且卵巢功能比较差、基础卵泡数量比较少的女性来说,约翰医生则使用的是专门研制大促+微刺激方案,即改良的克罗米芬方案,通过药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素,同时加上适量促排药物和营养针相组合,从而提高获得健康卵子的几率。拮抗剂方案属于大促方案的一种,是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,一般用药7~9天,具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定;而拮抗剂方案是在促排用药的第5天或是第6 天使用拮抗剂药物(这是一种保卵针),可以防止女性卵巢过度刺激,同时防止卵泡过早破裂卵子排出。

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二、三代试管婴儿拮抗剂方案的具体流程是怎么样的?

1.身体检查。试管婴儿开始前进行相关的检查,如激素六项、阴超和AMH,如此即可清楚的了解女性的卵巢功能与储备的情况,还可以根据客人的实际情况制定促排方案。

2.促排用药。在女性月经来临第2天,条件符合之后,则开始使用促排药物。注:药物是通过监管认证的,天然无副作用。

3.全程监测。确保在保障女性身体健康的基础上尽可能多地获得多颗卵泡成熟的卵泡。

4.注射破卵针。这是三代试管婴儿流程的关键环节,通过实时监测以及进行相关的检查,可以准确得知女性对促排药的反应,由此进行调整,确保其身体健康。同时,根据卵泡发育的情况,如大小、形态、数量等选择合适的时机进行注射破卵与安排取卵。通常,专家是在女性卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行安全无痛取卵。

5.全麻取卵。三代试管婴儿在开始取卵前,专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药,当女性进入轻度睡眠的状态时,经验丰富的试管专家则开始进行安全无痛取卵,仅需10分钟左右即可完成。取卵后,一定要根据医生的建议进行休息、注意饮食和日常行为。

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

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参考资料

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